Beschreibung
Das akute Leberversagen kann jederzeit Erwachsene und Kinder gleichermaßen treffen und jeden klinisch tätigen Arzt damit konfrontieren. Die klinische Präsentation und Einschätzung des akuten Leberversagens stellt den Arzt vor eine große Herausforderung und erfordert ein schnelles Handeln, denn jede verzögerte Entscheidung kann zum Tode des Patienten führen. Das vorliegende Buch bietet eine strukturierte Darstellung über den aktuellen Wissensstand zu Klinik, Pathophysiologie, zugrundeliegenden molekularen Mechanismen, gegenwärtigen und zukünftigen Therapien unterschiedlicher Ätiologien und zur Möglichkeit der Lebertransplantation.
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Hersteller:
Uni-med Verlag AG
Dr. Matthias Irion
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Alten Eichen 2
DE 28359 Bremen
Inhalt
Inhaltsverzeichnis 1. Epidemiologie des akuten Leberversagens 14 2. Molekulare und pathophysiologische Mechanismen des akuten Leberversagens 20 2.1. Mechanismen des Zelluntergangs beim akuten Leberversagen 20 2.2. Leberregeneration 23 3. Klinik des akuten Leberversagens 28 3.1. Verlauf und Prognose des akuten Leberversagens 28 3.2. Allgemeines Management des akuten Leberversagens 30 3.3. Komplikationen des akuten Leberversagens 30 3.4. Besonderheiten im Management spezieller Krankheitsbilder 32 4. Prognose-Scores im Rahmen des akuten Leberversagens 38 5. Intensivmedizinische Therapie des akuten Leberversagens 44 5.1. Definition 44 5.2. Akutes Leberversagen und systemische Inflammation 44 5.3. Pathophysiologie und Management der Kreislaufinsuffizienz 45 5.4. Management des Lungenversagens 46 5.5. Pathophysiologie der hepatischen Enzephalopathie 47 5.6. Pathophysiologie des Hirnödems sowie des erhöhten intrakraniellen Drucks 48 5.7. Akutes Leber- und Nierenversagen 49 5.8. Ernährung 49 6. Extrakorporale Leberunterstützungsverfahren bei Leberversagen 54 6.1. Artifizielle Leberunterstützungsverfahren 54 6.2. Bioartifizielle Leberunterstützungsverfahren 59 6.3. Komplikationen und offene Fragen 60 7. Akutes Leberversagen im Kindesalter 64 7.1. Definition 64 7.2. Symptomatik 64 7.3. Ätiologie 65 7.4. Diagnostik 66 7.5. Therapie 69 7.6. Prognose 71 8. Akutes Leberversagen und Lebertransplantation: Wer, Wann und Wie? 74 8.1. Indikationsstellung zur Lebertransplantation 74 8.2. Art der Lebertransplantation 75 8.2.1. Anatomische Prinzipien 75 8.2.2. Vollorgan-Lebertransplantation 76 8.2.3. Split liver-Transplantation 77 8.2.4. Leberlebendtransplantation 77 8.2.5. Auxiliäre Lebertransplantation 78 9. Akutes Leberversagen - Spezifische Therapie 82 9.1. Paracetamol-induziertes akutes Leberversagen 82 9.2. Amanitin-induziertes akutes Leberversagen 83 9.3. Virushepatitis 83 9.4. HELLP-Syndrom 84 9.5. Akute Fettleber in der Schwangerschaft 84 9.6. Autoimmunhepatitis 85 9.7. Budd-Chiari-Syndrom 85 10. Zukünftige Therapieoptionen 88 10.1. Leberzelltherapie bei akutem Leberversagen 88 10.1.1. Was ist Leberzelltherapie? 88 10.1.2. Historische Grundlagen der Leberzelltherapie 88 10.1.3. Leberzellen als Therapeutikum 89 10.1.4. Präklinische Grundlagen 90 10.1.5. Leberzelltherapie bei Patienten mit akutem Leberversagen 92 10.2. Zelltod beim akuten Leberversagen 98 10.2.1. Apoptose und Death-Rezeptoren beim akuten Leberversagen 98 10.2.2. Fettgewebe und akutes Leberversagen 101 10.2.3. Antiapoptotische Therapie beim akuten Leberversagen 102 Index 106
